年轻人一定要注意防范高血压


在很多人印象中,高血压是常见于中老年人的慢性病,与年轻人关系不大,但是,近日记者从我市几家医院获悉,高血压在年轻人当中已经不再罕见,他们当中有一部分因血压控制不好,甚至还发生高血压性脑出血,留下严重后遗症。

【案例1】32岁胖小伙突发脑出血,治疗出院后留下后遗症

厦门大学附属翔安医院神经外科主任医师李敬文介绍,他接诊过的最年轻的高血压脑出血患者,是一名年仅32岁的男子阿林(化名)。之前,阿林在上班时突然感觉头痛剧烈,他当时想说休息下看能否缓解。没想到一个小时后,情况愈发严重,不仅呕吐,还出现语言障碍,话都说不出来,右半侧身体也无法活动。

同事迅速将阿林送往医院。根据阿林表现出来的症状,经验丰富的李敬文基本上能判定阿林是脑出血,只是没想到这么年轻就发生这么严重的症状。经检查,阿林脑出血量达到了30-35毫升,情况比较严重,医生第一时间为他实施了手术。由于脑出血部位位于重要功能区,阿林虽然得到了及时有效的救治,出院后却留下了一些后遗症,右半侧身体灵活度和语言表达能力明显大不如前。

李敬文介绍,阿林身高1.8米,体重达120公斤,严重肥胖,且有高血压病史四五年。明知自己患有高血压,阿林却常常没有遵从医嘱规律服药,时而吃时而不吃,血压一直没办法得到有效控制。此次阿林脑出血,就是因为长期高血压导致了脑细小动脉的破裂。

【案例2】20多岁青年突发脑出血 ,昏迷四个月后才醒过来

今年,厦门莲花医院莲河总院也接诊了一位20多岁高血压性脑出血小伙子阿方(化名)。发病当天晚上8点多,阿方正在办公室加班,突然间,他感觉剧烈头痛、头晕,左侧肢体无力,左侧嘴角还不自主地流口水,出现神志昏迷。

当时,阿方被紧急送往医院,经初步检查并结合颅脑、胸部CT显示,患者右基底节区急性血肿,出血量约85毫升,中线偏移,脑疝形成,医生立即实施手术抢救。术后,阿方仍处于深度昏迷状态,血压波动较大且有发热情况,随时可能再次出血,甚至可能出现呼吸心跳骤停危及生命。
 

该院神经外科主任医师方德新介绍,阿方在住院期间,血压一度飙升218/120mmHg,伴有发热,出现癫痫且发作较频繁,并出现了肺部感染等,救治护理难度较大。所幸经过医护人员的专业救治及周密护理,阿方在昏迷近四个月后终于苏醒了过来。目前正在进一步康复理疗。

【风险】

小血管发生破裂出血,致残率高死亡率也高

医生介绍,高血压性脑出血是指由于长期高血压导致脑内小动脉管壁发生变性、缺血、坏死、微小动脉瘤形成等病理改变,当活动或情绪激动导致血压剧烈升高时,这些小血管发生破裂出血导致脑实质内出血。

谈起脑出血的危害,医生用“三高”来总结:高发病率、高致残率、高死亡率,脑出血的后遗症可能有肢体运动障碍和畸形、语言及理解困难、记忆力丧失或思维困难等,严重者甚至会危及生命。

【现象】

年轻患者比例增加,病情往往更加危重

高血压性脑出血临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为主要表现,多见于50岁到70岁左右的男性患者。由于起病急,很难进行预判。

李敬文说,根据近几年的门诊数据来看,高血压性脑出血年轻患者比例有所增加,越来越年轻化,且病情往往更加危重,应该引起年轻人的注意。

【分析】

不按规律服用高血压药,是致病的重要危险因素

方德新介绍,由于压力过大、饮食不合理、缺乏运动、通宵熬夜等多种因素,高血压人群日益年轻化。年轻人在治疗高血压方面,医从性往往没有老年人好,他们大多觉得自己年轻力壮,吃不吃药影响不大。而不按规律服用抗高血压药物,是导致年轻高血压患者脑出血的一个重要危险因素。在他接诊过的高血压性脑出血年轻患者当中,大多有一个共同特征,那就是血压控制不好。

【提醒】

预防高血压性脑出血,关键在于控制好血压

“预防高血压性脑出血,最重要的还是要控制好血压。”厦门大学附属翔安医院神经外科主任医师李敬文介绍,青年高血压预防的关键,是改掉不良的饮食习惯;养成运动锻炼的习惯,控制体重;早睡早起,作息规律;劳逸结合,避免长时间工作或长期处于高度紧张状态;戒烟、避免过度饮酒等。

李敬文在门诊中经常会遇到这样的中青年,自己患有高血压都不知道,他们觉得自己年轻,平时也没啥问题,也就很少进行体检。

医生特别提醒,中青年要重视定期体检,发现患有高血压要及时治疗,定期测量血压了解控制情况。

医生提醒,一旦查出患有高血压,一定要遵从医嘱规律服药,并且戒掉不良生活习惯,控制好血压,避免险情发生。
 

文/厦门晚报记者 颜梅丽

通讯员 林乌理

漫画 /小牛

 

 

【来源:厦门日报】