两臂血压不一样?相差越大,风险越高


正常情况下,两臂血压差在一定范围内是正常的
 
有关这方面已经进行了大量研究。总体来说,研究认为,两臂之间血压值存在一定程度的不一样是一种生理现象。据《中国血压测量指南》(2011年)推荐,首次检查时,左右上臂血压都要测量。当左右上臂血压不一致时,采用数值较高的那边手臂的血压值。通常情况下,左右臂血压的差值在一段时间内方向是不会改变的。下次再测血压的时候,只测血压高的那只手就可以了。
两臂血压差大于10mmHg,可能存在问题
 
两上肢之间的血压超过 10 毫米汞柱的差异,通常强烈表明了由动脉粥样硬化引起的血管阻塞,因为血管阻塞在很大程度上导致血压之间的显著差异。
 
研究还发现,在存在糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病或外周动脉疾病的情况下,两臂间收缩压差值超过10mmHg的发生率更高。另一方面,分析发现,两臂间收缩压差值超过10mmHg与心脏左心室肥大,动脉僵硬,糖尿病肾病,和视网膜病相关。
 
可见,臂间收缩压差值超过10mmHg是反应心血管状况不健康的一个指标,如果持续相差大于10mmHg,高度提示一侧锁骨下动脉及远端有阻塞性疾病,如多发大动脉炎,一侧锁骨下动脉粥样硬化斑块狭窄、闭塞或先天动脉畸形、主动脉夹层动脉瘤累及锁骨下动脉等。
 
为了准确地诊断和治疗高血压,同时对双臂进行测量是很有必要的。 两臂血压差与心、脑血管病的发病率和死亡率增高有关, 对于反复测量,两臂血压差大于10者应予特别重视,并优先考虑对其他危险因素进行积极处理。