32岁女士猝死,又一起高血压导致的悲剧


原创:李青大夫 肾病科普 收录于话题#高血压21#降压药2#脑出血1#达标1
 
32岁女士猝死,又一起高血压导致的悲剧
 
高血压引起猝死
我院急诊科一位医生发了一个朋友圈:一个32岁的女性病人,因为昏迷呼吸循环衰竭来院抢救,虽然经过2个多小时抢救,也叫来了科主任及ICU的主任,仍然没有抢救过来,永远的离开了。她的孩子才11个月大,听着孩子在电话里叫妈妈,我抑制不住内心的悲伤,多么想她活过来![大哭][大哭]。
 
经过进一步了解,这位逝者的病情大致是这样的:
 
32岁女性,中午在家洗衣服,洗了一会站起来后突然感觉剧烈头痛,随即晕倒,很快意识丧失,并出现呕吐。家人以为缓一缓就会好的,所以开始并没有当回事,可等过了半小时发现病情越来越重,呼吸急促,才拨打的120。
高血压引起心脑血管病
等13:00被送到医院急诊时这位女士的呼吸已经非常微弱,意识丧失,瞳孔散大,血压255/199mmHg。来急诊后5分钟呼吸、心跳停止,血压测不到,最终抢救无效死亡。
 
患者体型消瘦,身高160cm,体重仅40kg。既往有肾炎病史,平时很少测血压,测过一次150/100mmHg左右,从没有正规的检查治疗。产后11个月。其他病史不详。
 
分析她的死亡原因可能是脑血管病(脑血管畸形破裂出血的可能性大),颅内出血、水肿引起脑疝,脑疝压迫呼吸心跳中枢,引起心搏骤停而死亡。
 
高血压应该是罪魁祸首。
 
这又是一起高血压导致的悲剧。
 
根据不完整的病历资料推测:
 
她最根本的病因在肾脏。原有慢性肾炎,肾性高血压,没有经过正规治疗和控制。长期的高血压导致脑血管瘤形成。而且怀孕加重了肾脏病,甚至可能出现了慢性肾功能衰竭,血压进一步升高,最后出现了恶性高血压。

高血压引起肾脏靶器官疾病
这位患者年仅32岁就突然离世,留下一个不满周岁的孩子,其情其景真让人唏嘘不已。
 
逝者已去,本不该过多的议论,但必要的总结可以避免更多类似悲剧的发生。
 
这这个事件中,患者本人及其家人都有失误,共同导致了悲剧分发生。
 
1、慢性肾脏病的问题
 
患者的慢性肾脏病被忽视了。各种原因导致的慢性肾脏病大都会出现高血压,高血压不控制又会加重肾脏病,血压会进一步升高,二者形成恶性循环。
 
2、长期高血压的问题
 
长期的高血压,颅内某个发育不良的血管管壁在血压的作用下逐渐膨出形成血管瘤,血管瘤管壁越来越薄,某一时机在更高的血压作用下破裂出血。高血压患者如果有反复的头痛,应该进行脑血管造影等针对性检查。
 
3、怀孕对肾脏病的影响问题
 
怀孕对肾脏病的影响也被忽视,怀孕期间及生产后的身体状况没有认真对待。而且恶性高血压也不是一朝一夕发生的,此前没有及时控制。
 
4、家人的失误问题
 
最大的失误来自于家人。这位女士意识突然意识丧失了,竟然还若无其事,以为自己缓缓就能缓过来,没有及时的拨打急救电话,结果延误了治疗时机。现在医院设立了脑血管病急救绿色通道,如果发病时及时送医,也许半个小时就能留一条生命。
 
每个悲剧的发生,都不完全是偶然的。不去总结,悲剧会不断的重复。
 
高血压日马上到了,我再一次重点提醒:发现高血压,无论是什么原因,无论采取什么手段,首先应该把血压控制达标。
 
对高血压放任自流,就是引火烧身。
 
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