高血压患者怎样判断是否出现了肾损害?


高血压肾损害是一种临床常见疾病,已经成为导致终末期肾病的主要原因之一。高血压肾损害患者一旦出现蛋白尿,病情进展迅速,患者很快进入终末期肾病。高血压患者应当怎样判断是否出现了肾损害?高血压肾损害有哪些表现?

高血压肾损害
 
高血压与肾损害有何关系?
高血压和肾脏密不可分,一方面,肾脏通过体液调节参与血压的形成,一旦这种调节失衡将导致高血压发生;另一方面肾脏也是高血压相关损害的重要靶器官之一。高血压和肾脏损害互为因果,互相促进,存在恶性循环。绝大多数临床所见的高血压肾损害是良性高血压肾硬化(BHN),是导致终末期肾病的重要原因之一。而恶性高血压肾硬化症,病程凶险,如不及时治疗,80%的患者将在2年内死亡。
 
高血压肾损害有哪些表现?
高血压肾硬化的常见发病年龄为40~60岁,首发的临床症状可能是夜尿增多,继而出现蛋白尿,一般是轻度到中度的,常常可以发现原发性高血压引起的其他器官,主要是心和脑的合并症,比如高血压性左心室肥厚、脑出血、视网膜动脉硬化等。这些合并症可能比肾血管硬化出现得更早,并成为影响其预后的重要因素。随着病情的发展,部分患者可出现肌酐清除率的下降。恶性高血压肾硬化症一般起病急,大多数患者在发病前有良性高血压的病史,常见的症状有头痛、视力模糊和体重下降,肾脏方面的表现就是突然出现的蛋白尿或血尿。而高血压神经视网膜病变必然出现。