抗高血压药物选择与男性性功能


抗高血压药物选择与男性性功能

        随着饮食结构与生活方式改变,高血压患者呈年轻化趋势,30~50岁男性加入高血压大军中。据国家卫计委疾控中心和中国高血压联盟统计:我国18岁以上人群中,高血压患者超过3.3亿,6~7亿成年人“血压不理想”。研究发现,45~69岁男性高血压患者中,14.4%存在不同程度性功能障碍,且高血压与性功能障碍患病率均随着患者年龄增加而升高,尤其伴有糖尿病、血脂异常和吸烟等高危因素时,性功能障碍问题更加突出。性功能障碍是摆在患者和医生面前现实问题,两性关系是否和谐不仅关系到个人生活质量、而且影响家庭幸福、和谐稳定。因此,男性性功能问题必须要正视,是不可回避重要问题。

        高血压与男性性功能障碍经常相伴出现,表现为男性勃起功能下降、勃起时间降低、射精困难和性欲下降。对男性而言,一次勃起功能障碍导致焦虑、紧张、害怕,会对以后性生活造成阴影。

        当男性高血压病人遇到勃起功能障碍时,首先要考虑高血压本身可致勃起功能障碍,高血压患者中勃起功能障碍的比例比正常血压者高;其次,降压药物亦会影响男性勃起功能。

        常用高血压药物中,(1)对男性性功能有损害药物,主要是:噻嗪类利尿,如:氢氯噻嗪;Beta受体阻滞剂,如:美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛尔;(2)对男性性功能无不良影响药物:钙离子拮抗剂,如:非洛地平、氨氯地平、硝本地平;血管紧张素转换酶抑制剂,如:苯那普利、依那普利和培多普利;(3)对男性性功能可能有改善药物:血管紧张素受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。

        服用降压药物后,如果出现性功能损害,以下几点值得注意:(1)和就诊医生提出来,医生会根据具体情况,调整药物;(2)保持健康饮食和生活方式,控制体重,适当运动;(3)夫妻间及时、良好沟通;(4)如果仍有性功能障碍,在医生指导下,予以药物治疗,以期改善功能。

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