青壮年警惕白脸高血压


青壮年警惕白脸高血压

        小张年方25,面色黝黑,身体一向健康。自去年起面色变白,同事都说他变得白净了。然而,在一次聚会时,小张饮酒后感觉头晕、头痛,还出现恶心、呕吐。到医院检查时,发现他血压220/120mmhg,尿蛋白有++~+++,24小时尿蛋白定量为3g,血肌酐为420umol/l,尿素氮为12.5mmol/l,医生诊断他患了肾性高血压和尿毒症。有人将这种病形象地称为“白脸高血压”。人们这才明白,原来小张脸色变白是贫血所致。

何为“白脸高血压”

高血压伴有贫血时可致面色苍白,这是肾性高血压病的特征,是相对于“红脸高血压”(多数高血压患者面色潮红)而言的。

许多病人和医生常把高血压病和贫血看成是毫不相干的两种病,结果失去了正确诊治的机会。实际上,得了肾性高血压,是可以发生贫血的。这是因为:

①由于肾功能不全,肾脏产生的促红细胞生成素减少。

②由于毒素排泄受阻,毒素可破坏红细胞膜,导致红细胞寿命缩短。

③毒素可损害胃肠道,导致恶心、呕吐和厌食,致使铁、叶酸、维生素b等造血原料摄入减少。毒素可抑制骨髓造血。

谁要警惕“白脸高血压”

如果患者既有高血压病,又伴有贫血、小便减少、水肿或恶心呕吐,就应警惕“白脸高血压”,继续进行尿常规、肾功能检查。在治疗方面,需要进行饮食调整、纠正水和电解质紊乱及酸碱平衡失调、控制感染、血液透析,同时需要服用降压药。

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