高血压的定义


高血压的定义

        随着社会的发展,人们的生活条件好了,得高血压的病人是越来越多了,但是什么的标准叫做高血压呢?谁又能了解多少了,下面就是简单的高血压标准的介绍,大家可以了解一下!

高血压的定义是什么?

遗憾的是,对此问题尚无简单的答案。对一个特定个体异常的血压升高,最好定义为高血压状态。例如,在10岁时血压130/80mmhg,即被认为是高血压,此血压值超过95%的同龄者。一般情况下,内科医生认为30岁以上血压高于140/90 mmhg,65岁以上血压高于160/95 mmhg的患者为高血压患者。

按病人的血压水平分类:血压水平与心血管病危险呈连续性相关,高血压的定义是人为的。我国四次修订高血压定义,与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1999年2月出版的who/ish高血压治疗指南亦将高血压定义为:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg,与jnc-ⅵ指南相一致。who/ish指南委员会的专家认为“期”有指病程进展阶段的涵义,而目前仅按血压水平分类,不反映病程,故用“级”而不用“期”。

除以1、2、3级(与前一版who/ish指南中的轻、中、重相对应)取代jnc-ⅵ中的1、2、3期;将临界高血压列为1级亚组,将收缩压≥140mmhg和舒张压<90mmhg单独列为单纯性收缩期高血压,将收缩压140~149mmhg,舒张压<90mmhg列为临界性单纯性收缩期高血压外,两个指南的分类标准相同。其中who/ish指南强调,患者血压增高,决定应否给予降压治疗时,不仅要根据其血压水平,还要根据其危险因素的数量与程度;“轻度高血压”只是与重度血压升高相对而言,并不意味着预后必然良性。本指南基本上采用《1999who/ish高血压治疗指南》的分类标准。它将18岁以上成人的血压,按不同水平分类如表1。

类别收缩压(mmhg)舒张压(mmhg)

理想血压

正常血压

正常高值130~139 85~89

1级高血压(“轻度”)140~159 90~99

亚组:临界高血压140~149 90~94

2级高血压(“中度”)160~179 100~109

3级高血压(“重度”)≥180≥110

单纯收缩期高血压≥140<90

亚组:临界收缩期高血压140~149<90

患者收缩压与舒张压属不同级别时,应按两者中较高的级别分类;患者既往有高血压史,目前正服抗高血压药,血压虽已低于140/90mmhg,亦应诊断为高血压。

按病人的心血管危险绝对水平分层:高血压患者的治疗决策不仅根据其血压水平,还要根据下列诸方面:(1)其他危险因素的存在情况;(2)并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病;(3)靶器官损害;(4)患者的个人、医疗等情况。为了便于将危险性分层,who/ish指南委员会根据“弗明汉心脏研究”观察对象(年龄45~80岁,平均60岁)的10年心血管病死亡、非致死性脑卒中和非致死性心肌梗死的资料,计算出某几项因素合并存在时对日后心血管事件绝对危险的影响,列于表2。

按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用将危险量化为低危、中危、高危、很高危四档。每一档既反映疾病的绝对危险。各档内又因患者的危险因素的数量与严重性还有程度的不同。

低危组:男性年龄<55岁、女性年龄<65岁,高血压1级、无其他危险因素者,属低危组。典型情况下,10年随访中患者发生主要心血管事件的危险<15%。临界高血压患者的危险尤低。

中危组:高血压2级或1~2级同时有1~2个危险因素,病人应否给予药物治疗,开始药物治疗前应经多长时间的观察,医生需予十分缜密的判断。典型情况下,该组患者随后10年内发生主要心血管事件的危险约15%~20%,若患者属高血压1级,兼有一种危险因素,10年内发生心血管事件危险约15%。

高危组:高血压水平属1级或2级,兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损伤患者或高血压水平属3级,无其他危险因素患者属高危组。典型情况下,他们随后10年间发生主要心血管事件的危险约20%~30%。4.2.4很高危组:高血压3级同时有1种以上危险因素或tod,或高血压1~3级并有临床相关疾病,典型情况下,随后10年间发生主要心血管事件的危险最高,达≥30%,应迅速开始最积极的治疗

通过上面的复述,大家应该对高血压有一定的认识了吧,大家一定经常测测血压,防患于未然。最后祝大家身体健康!

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