大动脉炎引起的高血压易被降压药所掩盖


大动脉炎引起的高血压易被降压药所掩盖

        高血压是体内的一个“定时炸弹”,必须高度重视,但是否一发现高血压吃降压药就一定有效呢?有些患者吃降压药不仅无效,还可能因此而掩盖了背后真正凶猛的其他病症。由于发病机理不同,在吃降压药之前最好先查清自身高血压的真正病因。

今年35岁的陈先生上月在单位体检中被查出有高血压,按照医生的建议,陈先生开始服用降压药。然而血压并没有降下来。于是,陈先生又来到市内一家大医院的心脑血管专科求诊。经过仔细询问病史,医生发现陈先生的高血压是突然间出现的,而且没有家族史,再加上使用降压药疗效不佳,于是怀疑陈先生高血压的背后可能还隐藏着别的疾病。结果,经过系统的检查,陈先生原来患有大动脉炎引起的肾动脉狭窄,这才是引起陈先生高血压的真正原因。陈先生所出现的高血压在医学上称之为“继发性高血压”。

高血压的发病机理可分为“原发性高血压”和“继发性高血压”。“原发性高血压”也就是我们通常说的“高血压病”;而“继发性高血压”的原因是“有据可查”的,血压增高只是它的一个比较突出的症状罢了。这个“有据”,其实就是身体内的其他疾病。那么,人体内哪些疾病最易引起继发性高血压呢?主要有以下几类:

1.各种肾脏的实质性病变,如慢性萎缩性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石等。2.肾动脉疾病,如大动脉炎、肾动脉纤维结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。3.全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病;代谢性疾病如糖尿病、痛风等。4.内分泌疾病,常见为嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症及甲状腺亢进、肾素分泌病等。5.心血管疾病,如主动脉关闭不全、主动脉缩窄。6.神经系统疾病,如颅压增高、间脑综合症等。

因此,专家提醒,出现了高血压的患者首先应该到医院查清高血压的病因,搞清楚高血压到底是原发的还是继发的。继发性高血压病,尽管容易与原发性高血压相混淆,但只要病人能详细准确地向医生提供发病的前前后后,医生根据有关的检查,不少原因是能被查清的,而且也能得到有效的治疗。

如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等,可以进行手术治疗,解除了病因,“高血压”也就改善了。有些虽不能进行手术,或手术前需要应用药物的,医生也会根据具体病情采用药物降压治疗,多能获得一定疗效。

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