什么是假性高血压和潜在性高血压


什么是假性高血压和潜在性高血压

       假性高血压

有的老年人收缩期血压可以很高,有时甚至达240毫米汞柱以上,舒张压正常或不高,尽管给予积极降压治疗,但血压依旧不降,而且经过较长时间随诊后发现这些病人的心脏、肾脏、脑等器官均未明显受到损害,周围脉搏触诊缺乏弹性,手臂x线检查有血管钙化影,这些病人就属于所谓的“假性老年收缩期高血压”,简称“假性高血压”。这些病人的血压升高只是由于血管壁显著硬化所致,其实血管内压力并没有这样高,用动脉穿刺法直接测定血管内的压力就可以证实这一点。这类病人不易耐受降压治疗,服用降压药可出现严重症状或并发症。如不做动脉穿刺法测定检查,对怀疑“假性高血压”的病人也可采用简易的奥氏(osler)试验辅助诊断,即袖带充气使压力高达病人收缩压以上20毫米汞柱,如这时可明显触摸到僵硬的桡动脉,表示奥氏试验阳性。但老年收缩期高血压中只有一小部分是假性的,这点应注意,以免延误治疗。

潜在性高血压

潜在性高血压是指机体内存在潜在性应激反应异常及调节障碍,平时血压正常,无任何自觉症状,但在一定外因刺激下,则表现出血压增高。

正常情况下,当机体受到外因刺激时,会出现机体内环境的调节偏离,但此偏离可通过神经一体液的调节而逐渐恢复。高血压的发展,即当机体在应激条件下产生的血压调节偏离得不到恢复,并且继续扩大所致。因此,有潜在性高血压患者,很可能是容易对应激产生调节偏离的敏感者。国家在选拔宇航员、飞行员时常采用应激负荷试验,即用精神紧张作为应激因素,以揭示机体内存在的调节障碍,通过多项指标综合评定,从而排除潜在性高血压。潜在性高血压早期患者,可用非药物治疗如一般保健措施(气功、疗养等),来调整机体内环境,从而减少服药治疗的需要。


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