秋冬季节更应控制高血压,预防并发症


      高血压、冠心病的老年人复发心梗、脑溢血、肾功能衰竭及中风的情况更严重。据上海市医疗急救中心初步统计,近日急救病人增加15-20%,其中老年人并发症占60-70%。上海市胸科医院副院长、心胸外科主任李颖则教授介绍说,高血压引起的多脏器并发症可导致很高的致残率和死亡率,秋冬季节转换时最需加以控制和预防。  
      
 
  这几日连降小雨,一场秋雨一场寒,气温下降,本市各家医院门急诊吊补液、接呼吸机的病人突然增多,尤其患有高血压、冠心病的老年人复发心梗、脑溢血、肾功能衰竭及中风的情况更严重。据上海市医疗急救中心初步统计,近日急救病人增加15-20%,其中老年人并发症占60-70%。上海市胸科医院副院长、心胸外科主任李颖则教授介绍说,高血压引起的多脏器并发症可导致很高的致残率和死亡率,秋冬季节转换时最需加以控制和预防。
 
  早晚血压高潮最易出事
 
  李颖则教授介绍,临床“急性大面积心梗”、急性脑溢血病人,往往在凌晨和晚饭后容易突然发病,因为这时人体血压开始升高,气候温度又最低,遇到寒冷刺激时,人体血液循环会加快,促使肾上腺分泌增多使血管收缩,引起血压明显升高。冠心病、高血压患者控制不住就容易造成心脑血管病急发。
 
  李教授说,高血压患者多为老年人,老年人喜欢早晨、傍晚锻炼,而老年人对环境温度变化的耐受性明显降低。临床医学研究表明,每当寒潮过境之时,便是脑溢血多发之日。同样,血压升高形成血液循环障碍,易使动脉粥样斑块脱落引起急性心梗。
     
 
  高血压是并发症祸首
 
  市六医院汪年松副主任医师指出,目前城市老年高血压患者血压控制率仅为4.1%,而高血压引发心脑血管病、肾脏并发症的比例则高达40-60%。老年高血压患者中74%的病人有心脏并发症,32%出现眼底病变,42%出现肾脏并发症,10%的高血压患者死于肾功能衰竭。高血压越严重,病程越长,高血压肾病和肾功能衰竭的发生率越高,急性心梗的死亡率越大。
 
  专家告诫,高血压病人最忌忽热忽冷,秋冬季节天从温度较高的房间出外受寒最易导致脑溢血发生,因此要注意保暖。
 
  新型搭桥手术治“心梗”
 
  李颖则教授说,老年患者如能将高血压控制到正常或接近正常,则心、脑、肾等并发症不容易发生。患有高血压、糖尿病及有家族冠心病史者,如果突然出现心绞痛或心电图提示有心肌缺血的话,则要考虑“急性心梗”的可能。而急性心肌梗塞往往引发致命性的猝死。
 
 
  发生“心梗”越早接受治疗越好,可降低手术风险。胸科医院李颖则教授领衔的心外科,近年来已为百余名“心梗”患者进行心脏不停跳搭桥术,这些病人年龄从50—80岁不等,其血管最佳吻合度达到95%以上,所有手术均获成功。患者及时接受搭桥手术后,可缓解心绞痛症状,延长生命,提高生活质量,最起码日常生活可以自理。
 
  专家提醒,患者同时需消除各种危险因素,如控制高血压、高血脂,坚持治疗糖尿病,坚决戒烟。在医生指导下及时加强防护,做好避寒保暖。
 
 
 
    因为在世界范围内,高血压是心血管和肾脏疾病的主要危险因素。所以高血压人群应该对此类疾病加以学习和认识,来提高自己对高血压疾病的预防和治疗来达到更理想的健康状态。
 
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