高血压血压值多少时需要吃降压药?


高血压是一种慢性疾病,管理不善会引起脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病等严重并发症。有报告显示,我国高血压患病人数已超过3亿。控制好血压,有助于降低并发症的发生风险。但是,不少高血压患者由于担心长期服药带来的副作用,希望尽量推迟启动降压药的时间。那么,究竟什么时候应该开始服用降压药呢?
高血压服用降压药
降压治疗的最终目的是降低并发症和死亡的总风险,因此,什么时候启动降压药物治疗,不能只看患者的个人意愿,也不能单看血压值的高低,还应该结合患者的心血管风险评估水平来综合考虑。我们就结合血压值的3条红线来大概预估一个启动降压药物治疗的时机。
 
第1条红线:120/80mmHg
如果你的血压值在这条红线以下,那么恭喜你,血压正常,要继续维持。
 
第2条红线:140/90mmHg
如果你的血压值在第一条红线和第二条红线之间,就要警惕了,这属于血压正常高值,血压开始有点小异常了。
如果血压值已经越过第二条红线,那么你需要在另外一天再到医院测量血压,在没有使用降压药的情况下,不是同一天测量的3次诊室血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,就要诊断为高血压了。这里只要收缩压和舒张压其中一项达到或者超过限值,就属于高血压。需要引起注意的是,这时候应该到心内科门诊进行检查,评估是否存在其他心血管危险因素,比如血糖、血脂、肾功能异常,以及肥胖、打鼾等情况。然后按照医嘱是否服药,还是通过绿色疗法进行调理。
 
第3条红线:160/100mmHg
这条红线是确定是否立即启动药物治疗的分界。
 
如果血压值已经高于第一条红线,但还在第三条红线之下,并且在医生评估下,没有慢性疾病或者危险因素(如冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病、糖尿病、血脂异常等等),首先应该进行绿色疗法干预来降低血压。

高血压绿色疗法有:
1,通过辅助治疗高血压医疗器械(降压血压仪)日常进行辅助治疗高血压;
2,调整日常饮食习惯(清淡饮食、限盐限脂、戒烟戒酒、多吃粗粮蔬果);
3,养成爱运动的好习惯;
4,作息要正常,早睡早起;
5,注意控制脾气,稳定情绪。
在单纯绿色疗法干预3个月后,如果血压能降低到140/90mmHg这个标准以下,可以继续进行绿色疗法干预,之后每3个月复诊1次;如果经过单纯生活方式干预血压未能达标,在绿色疗法干预的同时,需要在医生指导下采取降压药物治疗。
 
如果患者合并慢性疾病或者心血管危险因素,又或者血压≥160/100mmHg,在确诊高血压之后除了改善生活方式,医生将建议你立即启动降压药物治疗。
 
说到这里,你应该了解降压药物的用药时机,为了让你更加直观地了解,我们总结成以下表格,供你参考。综合考虑血压水平和心血管风险决定是否应用降压药。
降压治疗的根本目的是降低发生心、脑、肾及血管并发症和死亡的总危险。
启动降压药物治疗,需要综合考虑患者意愿、血压水平和心血管病风险。
血压水平在正常血压高值以上,需要到心内科进行心血管病风险评估,若没有其他危险因素,可以先进行绿色疗法,若心血管病风险较高,应在生活方式干预的基础上遵循医嘱采取降压药物治疗。