高血压脑病的治疗与预防


高血压脑病的治疗方法有哪些?高血压脑病各年龄均可发病,以高血压患者多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史。那么,高血压脑病的治疗方法有哪些?预防上又要从哪里开始呢?
高血压脑病
高血压脑病治疗原则
1、迅速降压;
2、制止抽搐;
3、降低颅内压、保护脑组织。
 
高血压脑病具体治疗及处理措施是:
1、尽快将血压控制在安全范围,应选用静脉给药的快速降压药物,也可以配合降压血压仪器等医疗器械进行降血压,但切忌降压过度,影响器官灌流。
2、及时使用脱水剂和利尿剂减轻脑组织水肿,防止脑的损害加重和脑疝形成。
3、适当使用镇静剂,防止惊厥与抽搐发生。
 
4、病情稳定后应逐步过渡到常规抗高血压治疗和对原发病的治疗。
 
高血压脑病发作时应在数分钟至1h内使舒张压迅速降至110mmHg(高血压患者)或80mmHg以下(血压正常者),恢复脑血管自动调节机制,但降压不要过快、过低,以防发生脑血流灌注不足,诱发脑梗死;老年人个体差异大,血压易波动,用药应从小量开始,逐渐加量,以免血压降得过快、过低,引起心肌梗死等不良后果。
高血压脑病,是一种非常危险的疾病,以脑部损害最为突出,必须及时抢救治疗。凡高血压者有血压急剧升高伴剧烈头痛,甚至有意识和神志改变者,均应立即到医院急救治疗。迅速将血压控制在安全范围、防止或减轻脑组织水肿与损伤是治疗的关键。此外在治疗过程中应避免血压下降过度而使脑、心、肾的血液灌注发生障碍。系统治疗高血压和原发病、避免过度劳累和精神刺激将有助于降低高血压脑病的发生。病情稳定后应逐步向常规抗高血压治疗过渡并坚持长期、正规治疗。
 
关于预防,应在高血压尤其是顽固性高血压患者中注重继发性高血压的筛查,尽早诊断及治疗;同时对于高血压患者加强宣教,完善血压的管理模式,提高高血压的治疗率、控制率,亦是高血压脑病防治的关键。