儿童高血压真实案例 家长朋友一定要重视


8月9日,泰康同济(武汉)医院儿科主任李晓岚接诊一位“头痛、眩晕”的12岁的女孩小丽(化名)。门诊一查,小丽血压竟然有140/120mmHg。在头颅CT中,发现了1个小的软化灶,综合问诊及各项检查,李医生初步判断,小丽高血压应该有较长的时间,小丽得高血压的情况可能存在着重要的原因,值得我们一探究竟。
儿童高血压病例
入院后,医生依据儿童高血压的常见发病原因,有条理地完善了一系列相关检查。入院第3天,医生就找到了引起小丽头痛头晕、血压升高的真凶——肾动脉狭窄。
 
很多朋友可能知道:高血压分为原发性高血压和继发性高血压。
儿童原发性高血压的较多影响因素之中,肥胖是关联性最高的危险因素,30%~40%的儿童原发性高血压伴有肥胖。其他危险因素,包括父母高血压史、低出生体重、早产、盐摄入过多、睡眠不足及体力活动缺乏等。
儿童的继发性高血压病因比较明确,如肾脏疾病、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、内分泌疾病或药物等,其中肾脏疾病是继发性高血压的首位病因,就像小丽的病情。
当下社会,随着人们生活方式及饮食结构的改变,儿童高血压的发病率有上升趋势。研究发现,30%~40%的儿童在被诊断为高血压的时候,已经出现如心室结构改变、大中动脉弹性降低、肾脏功能下降和眼底动脉硬化等靶器官损害的早期改变,在没有干预的情况下,约40%的高血压儿童发展成为成年高血压病人。不仅如此,高血压儿童在成年后发生心血管疾病及肾脏疾病的风险明显增加。吓不吓人?
 
所以,家长朋友们要有科学养育的意识,关注孩子的身高、体重和体重指数是否在正常范围,科学膳食,培养孩子规律生活和运动的习惯,定期进行健康体检。这样,就能尽可能地预防以及早期发现孩子的高血压。而不能像小丽的母亲,1年前就发现小丽有头痛头晕的症状,而且学校的体检也曾发现孩子血压偏高,但因她自认为小孩子不可能有高血压,因此没有及时带孩子就医。
 
需要提醒大家的是,我国3~17岁少年儿童的血压正常值与成人完全不同,如果孩子的血压高于根据表格计算出来的数值(儿童高血压标准及算法见下面表格),就存在高血压的可能,这个时候一定要带孩子到医院进一步的诊疗。

文章来源:武汉晚报讯 (记者张剑 通讯员张晓鸣)

我国3~17岁儿童青少年高血压筛查的简化公式标准如下:
 
儿童高血压标准表格
 
(SBP:收缩压,DBP:舒张压,Age:年龄)