高血压患者体检时这4个项目必须查


有些人在被确诊高血压之后,医生会建议做“全面系统检查”。为什么要进行全面系统检查?具体包括哪些项目呢?
 
一、为什么需要做全面检查?
 
高血压被称为“心血管综合征”,也就是说,它往往并不是孤立存在的,最终导致危重、甚至致命并发症的原因,也不仅在于单纯的高血压,而是患者合并的心血管危险因素和脏器损害。
高血压患者体检
“全面系统检查”主要是了解患者三方面的情况。
 
第一,血压目前的状态,比如血压水平、血压节律(血压在一天当中是波动的,血压波动的特点用于指导治疗),血压对药物的反应等。
 
第二,血压升高的原因。第三,发现是否有高血压的靶器官损伤,是否伴随其他疾病。
 
这些对于早期明确诊断高血压病因,有效控制血压和全面的治疗,指导合理用药都很重要。
 
二、通常要做哪些检查项目呢?
 
基础项目
 
1、血液生化:血钾、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐;
 
2、尿常规:尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检;
 
3、血液常规:全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容;
 
4、心电图
 
这些项目是所有高血压患者都应该做的。
 
推荐项目
24 小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声,餐后血糖(当空腹血糖 ≥6.1 毫摩尔/升时测定)、同型半胱氨酸、尿蛋白定量(糖尿病患者必查,以及尿常规显示尿蛋白阳性患者)、眼底、胸片、脉搏传导速度以及踝/臂血压指数等。
 
这些项目是医生根据患者的具体情况酌情选择做的,目的是帮助发现相关的危险因素及靶器官损伤,其中 24 小时动态血压监测有助于发现血压异常波动的情况。
 
特殊项目
如果怀疑继发性高血压,根据需要可以选择以下检查项目:血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、肾动脉造影、肾和肾上腺超声、CT 或 MRI、睡眠呼吸监测等。
 
这些检查可以查找常见的继发性高血压的原因。只有全面了解病因,才能更好地治疗高血压。